TÜRKİYE SAĞLIK ENSTİTÜLERİ BAŞKANLIĞI Ağustos 2021
İÇİNDEKİLER
TABLOLAR LİSTESİ Tablo 1: Personelin Kadro Unvanları ve İstihdam Şekillerine Göre Dağılımı .......................... 5 Tablo 2: Bütçe Giderlerinin Ekonomik Sınıflandırması ............................................................ 6 Tablo 3: Bütçe Gelirlerinin Ekonomik Sınıflandırması ............................................................. 7 Tablo 4: Bütçe Giderlerinin 3 Yıllık (2018-2020) Seyri ............................................................ 7 Tablo 5: Bütçe Gelirlerinin 3 Yıllık (2018-2020) Seyri ............................................................. 7 Tablo 6: 2020 Yılı Faaliyet Sonuçları Tablosu (TL) .................................................................. 8 Tablo 7: TÜSEB Destek Taahhütleri (TL) ............................................................................... 25
KISALTMALAR DMS Devlet Muhasebesi Standardı GETAT Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü KHK Kanun Hükmünde Kararname KDV Katma Değer Vergisi PYDDB Proje Yönetimi ve Destek Daire Başkanlığı TÜSEB Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı TÜSPE Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü
BULGU LİSTESİ A. Denetim Görüşünün Dayanağı Bulgular Herhangi bir denetim bulgusu tespit edilmemiştir. B. Diğer Bulgular
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 1
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 2 geri ödemeli destekler vermek ve ön ödemede bulunmak; Bakanın onayı üzerine bu amaçlarla yurt içinde ve/veya yurt dışında şirket kurmak ve/veya kurulmuş şirketlere ortak olmak, kurulmuş şirketlerde imtiyazlı pay sahibi olmak. e) Görev alanına giren hususlarda Bakanlık ve bağlı kuruluşları tarafından talep edilen işleri Yönetim Kurulu kararı ile yapmak veya yaptırmak. f) Bakanlık bağlı kuruluşları, yükseköğretim kurumları ve özel kesim ile işbirliği içerisinde sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarının belirlenmesinde Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak, sağlık hizmetlerinin akreditasyonu hariç olmak üzere Türk Akreditasyon Kurumuna ilişkin Bölümün hükümleri saklı kalmak kaydıyla ulusal ve uluslararası düzeyde sağlık kuruluşlarını akredite etmek, uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri ile diğer ülkelerin akreditasyon kuruluşlarıyla karşılıklı tanıma anlaşmaları yapmak. g) Teşhis ve tedavi standartlarının oluşturulmasına ve yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine katkıda bulunacak Ar-Ge yapmak veya yaptırmak. ğ) Sağlık bilimi ve teknolojilerindeki gelişmelerin uygulamaya aktarılması, Ar-Ge’nin özendirilmesi maksadıyla seminer, sempozyum, kurs, konferans ve benzeri etkinlikler ve sertifika ile değerlendirilecek eğitim ve öğretim programlarını düzenlemek ve uygulamak. h) Görev alanına giren faaliyetlerle ilgili danışmanlık hizmeti vermek ve görüş bildirmek. ı) Fikri mülkiyet haklarını koruyacak ve geliştirecek şekilde ulusal ve uluslararası literatür ve patentleri takip etmek, yeni patent başvuru alanlarını keşfetmek ve gerçekleştirmek, araştırmacılar adına bu süreçleri gerektiğinde karşılıksız olarak yürütmek, fikri haklar, lisans ve bilgi aktarımı amacıyla girişimlerde bulunmak, satın almak, satmak ve ortaklık yapmak. i) Uluslararası kurum ve kuruluşların sağlık bilim ve teknolojisi alanındaki gelişmelerle ilgili yayınlarını takip etmek, gerekli görülenleri tercüme ettirerek yayımlamak, görev ve faaliyet alanı ile ilgili yayınlar yapmak. j) Bilim insanlarının ve araştırmacıların yetiştirilmeleri ve geliştirilmeleri için imkânlar sağlamak; bu amaçla ödüller ve burslar vermek, öğrenim sırasında ve sonrasında üstün başarısıyla kendini gösteren gençleri izleyerek onların yetişme ve gelişmelerine yardım etmek.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 3 k) Bu Bölüm ve ilgili diğer mevzuatla verilen görevleri yerine getirmek amacıyla teknopark, kuluçka merkezi, teknoloji merkezi, teknoloji transfer ofisleri, proje geliştirme ve bilgi aktarım merkezleri, bilim merkezi, bilim parkı ve benzerlerini kurmak ve bu amaçla faaliyet gösteren üniversiteleri desteklemek, destek programları oluşturmak, işbirliği ağları ve kümelenme faaliyetlerini desteklemek, proje pazarı, bilim fuarı, yarışma ve benzeri etkinlikleri düzenlemek ve desteklemek, ödül ve teşvik ikramiyesi vermek, Yönetim Kurulu tarafından belirlenecek usul ve esaslar çerçevesinde teminatlı veya teminat alınmaksızın hibe ve/veya kredi olarak sermaye desteği vermek ve ön ödemede bulunmak. 1.2. Teşkilat Yapısı ve İnsan Kaynakları 1.2.1.Teşkilat Yapısı TÜSEB’ in ilgili olduğu bakanlık Sağlık Bakanlığıdır. TÜSEB kamu tüzel kişiliğini, bilimsel ve idari özerkliği haiz, özel bütçeli bir kamu kurumudur. Merkezi İstanbul'dadır. TÜSEB bünyesindeki Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü (TÜSPE), 25.03.2017 tarih ve 30018 sayılı Resmi Gazete’ de yayımlanan Bakanlar Kurulu Kararı (2017/9860) ile kurulmuş olup merkezi Ankara’dır. 4 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi’nin 665’inci maddesi ile Yönetim Kuruluna farklı illerde enstitüler, araştırma merkezleri ve benzeri birimler açma; merkezin ve mevcut birimlerin yerini değiştirme yetkisi verilmiştir. Bu çerçevede; Yönetim Kurulunun 12.12.2019 tarihli toplantısında; merkezin Ankara’ya taşınmasına, TÜSEB bünyesinde Sağlık Verileri Araştırma ve Yapay Zekâ Uygulamaları Enstitüsü ile Türkiye Aşı Enstitüsü'nün kurulmasına karar verilmiştir. TÜSEB, 4 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi’nin 666’ncı maddesinde yazılı görevlerini aşağıda sayılan organları vasıtasıyla yürütmektedir: Yönetim Kurulu Yönetim Kurulu, Bakanın başkanlığında; Bakan Yardımcısı, Başkan, Bakan tarafından seçilecek iki üye, Yükseköğretim Kurulundan iki üye ile iki enstitü başkanı olmak üzere toplam dokuz üyeden oluşur. Seçilen üyelerin görev süresi iki yıldır. Üye enstitü başkanları dönüşümlü olarak ikişer yıl için enstitülerin kuruluş tarihi esas alınarak belirlenir. Başkanlık Teşkilatı
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 4 Başkanlık; Başkan, Genel Sekreterlik ve Başkana bağlı olarak faaliyet gösteren enstitülerden oluşur. Genel Sekreterlik Genel Sekreterlik; TÜSEB’ in idari, mali, bilgi sistemleri, hukuk ve diğer destek hizmetlerini yürütmek üzere kurulacak birimlerden oluşur. Bu birimler ilgili kurumların görüşü üzerine, Yönetim Kurulunun onayı ile Başkanlıkça çıkarılan Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Teşkilat ve Görevleri Hakkında Yönetmelik’le belirlenmiştir. Genel Sekreter, verilen görevlerin yerine getirilmesinden Başkana karşı sorumludur. Genel Sekreterlik; TÜSEB’ in ve Başkanlığın idari, mali, bilgi sistemleri, hukuk ve diğer destek hizmetlerini yürütmek üzere aşağıdaki birimlerden oluşur: a) Yönetim Hizmetleri Daire Başkanlığı, b) Proje Yönetimi ve Destek Daire Başkanlığı, c) Dış İlişkiler Daire Başkanlığı, ç) Bilgi Sistemleri ve İstatistik Daire Başkanlığı, d) Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı, e) Hukuk Müşavirliği, f) Basın ve Tanıtım Müşavirliği, g) Özel Kalem Müdürlüğü. TÜSEB Bünyesindeki Enstitüler; a) Türkiye Kanser Enstitüsü, b) Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü, c) Türkiye Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü, ç) Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü, d) Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü, e) Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü,
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 5
f) Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü.
g) Türkiye Sağlık Verileri Araştırma ve Yapay Zekâ Uygulamaları Enstitüsü
h) Türkiye Aşı Enstitüsü
1.2.2 İnsan Kaynakları
TÜSEB’ e 6569 sayılı Kanun'a ekli mülga (1) sayılı cetvelde toplam 400 adet işçi
kadrosu öngörülmüş, bu kadroların 63 tanesi dolu olup 337 adet kadro boştur. Bununla birlikte
703 sayılı KHK’nın geçici 11’inci maddesinde, Genel Kadro ve Usulüne İlişkin
Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi eki cetveller yürürlüğe girinceye kadar ilgili mevzuatı uyarınca
kurumlara ihdas edilmiş olan işçi kadroları ve sözleşmeli personel pozisyonlarının geçerliliğini
koruyacağı öngörülmüştür. Henüz, Genel Kadro ve Usulüne İlişkin Cumhurbaşkanlığı
Kararnamesi eki cetveller yürürlüğe girmemiştir.
İstanbul’da geçici görevli personel dâhil bir Başkan, iki Enstitü Başkanı olmak üzere
toplam 53 personel görev yapmaktadır. TÜSEB’ in Ankara/Mamak’ta bulunan Aziz Sancar
Araştırma Merkezi’nde ikisi Enstitü Başkanı olmak üzere toplam 39 personel görev
yapmaktadır. Ayrıca TÜSEB ve Erciyes Üniversitesi Aşı Araştırma ve Geliştirme Uygulama
ve Araştırma Merkezi işbirliğinde devam eden Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi Virüsünün
Epidemiyolojisi, Moleküler Karakterizasyonu, Antijen ELISA Geliştirilmesi ve Koruyucu Aşı
Çalışmalarını yürütmek üzere TÜSEB’ in 2 personeli Kayseri ilinde görev yapmaktadır.
Ayrıca, 696 sayılı KHK kapsamında Başkanlıkta sürekli işçi kadrosunda görev yapan 2
güvenlik personeli İstanbul ilinde, 1 güvenlik personeli ise Ankara ilinde görev yapmaktadır. 9
geçici güvenlik ile 3 geçici temizlik personeli İstanbul’da görev yapmakta olup, TÜSEB
bünyesinde 2020 yılı Aralık ayı itibariyle 109 personel görev yapmaktadır.
TÜSEB personelinin kadro unvanlarına ve istihdam şekillerine göre dağılımı aşağıdaki
tabloda gösterilmiştir;
Tablo 1: Personelin Kadro Unvanları ve İstihdam Şekillerine Göre Dağılımı
Fiili Çalışan Personelin Unvanlara Göre Dağılımı
Kadro Unvanı Kadro Adedi Sözleşmeli Boş Görevlendirme Fiili Çalışanlar Toplam
(Görevlendirme Dâhil)
Başkan 1 1 1
Başkan Yardımcısı 2 2
Enstitü Başkanı 6 1 5 3 4
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 6
1.3. Mali Yapı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol
Kanunu'na ekli (II) sayılı Özel Bütçeli Diğer Kurumlar cetvelinde yer alan bir kamu idaresidir.
TÜSEB’in bütçesi, bir yıllık kaynak ve kullanım tahminleri ve gerçekleşmelerinden oluşur ve
Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı tarafından hazırlanır. TÜSEB bütçe kullanımlarını;
personel giderleri, sosyal güvenlik kurumlarına devlet primi giderleri, mal ve hizmet alımları,
diğer cari harcamalar, cari transferler, sermaye giderleri ve sermaye transferleri
oluşturmaktadır.
TÜSEB faaliyetlerini merkezi yönetim bütçe kanunlarıyla verilen ödeneklerle
gerçekleştirmektedir. 2020 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu ile 79.578.000,00 TL ödenek
tahsis edilmiştir. Yıl içerisinde yapılan ekleme ve düşme işlemlerinden sonra toplam bütçe
ödeneği 146.424.398,00 TL olmuş, 2020 yılı sonu itibariyle bu ödenekten 99.036.691,00 TL
harcama gerçekleşmiştir.
Tablo 2: Bütçe Giderlerinin Ekonomik Sınıflandırması
Giderlerin Türü Ödenek (TL) Bütçe Gerçekleşmesi (TL)
01 Personel Giderleri 15.912.000,00 8.093.697,00
02 Sosyal Güvenlik Kurumlarına Devlet Primi Giderleri 2.986.000,00 1.227.666,00
03 Mal ve Hizmet Alım Giderleri 39.174.600,00 12.535.935,00
05 Cari Transferler 465.000,00 263.618,00
06 Sermaye Giderleri 25.620.098,00 20.940.745,00
07 Sermaye Transferleri 62.266.700,00 55.975.030,00
Toplam 146.424.398,00 99.036.691,00
2020 yılı bütçe giderlerinin toplam harcama içindeki paylarına bakıldığında, toplam
harcamanın %8,17’lik kısmını Personel Giderleri, %1,24’lük kısmını Sosyal Güvenlik
Kurumlarına Devlet Primi Giderleri, %12,66’lık kısmını Mal ve Hizmet Alım Giderleri,
Genel Sekreter 1 1
Akademisyen (Profesör ve
Doçent) 60 60 5 5
Araştırmacı (Doktora
derecesine sahip) 90 4 86 4 8
Uzman (Yüksek Lisans
derecesine sahip) 120 17 103 7 24
İdari, Teknik ve Sağlık
Personeli 120 34 86 18 52
Güvenlik ve Temizlik
Personeli 3 3 0 12 15
Toplam 403 59 343 50 109
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 7
%0,27’lik kısmını Cari Transferler, %21,14’lük kısmını ise Sermaye Giderleri ve %56,52’lık
kısmını Sermaye Transferleri oluşturmaktadır.
TÜSEB’in gelirleri; teşebbüs ve mülkiyet gelirleri, alınan bağış ve yardımlar ile özel
gelirler ve diğer gelirlerden oluşmaktadır.
Tablo 3: Bütçe Gelirlerinin Ekonomik Sınıflandırması
Gelirlerin Türü Planlanan Gelir (TL) Gerçekleşen Gelir (TL)
03 Teşebbüs ve Mülkiyet Gelirleri 2.751.000,00 382.295,00
04 Alınan Bağış ve Yardımlar ile Özel Gelirler 76.827.000,00 118.379.000,00
05 Diğer Gelirler 0,00 2.171.269,00
Toplam 79.758.000,00 120.932.564,00
2020 yılı için 79.758.000,00 TL gelir planlanmış ancak toplam 120.932.564,00 TL gelir
elde edilmiştir. Gelirlerin %97,88'si Hazine Yardımı, %0,32'si Teşebbüs ve Mülkiyet Gelirleri
(Mal ve Hizmet Satış Gelirleri) ve %1,80'i Diğer Gelirlerden oluşmaktadır.
Tablo 4: Bütçe Giderlerinin 3 Yıllık (2018-2020) Seyri
Bütçe Giderinin
Çeşidi
2018 Yılı (TL)
(A)
2019 Yılı (TL)
(B)
2020 Yılı (TL)
(C)
2019-2018
Değişim
Oranı (%)
[D=
(B-A)/A]
2020-2019
Değişim
Oranı (%)
[E=
(C-B)/B]
Personel Giderleri 9.502.064,57 9.105.005,28 8.093.697,00 -4,18 -11,11
SGK Devlet Prim
Giderleri 1.233.474,00 1.361.468,92 1.227.666,00 10,38 -9,83
Mal ve Hizmet Alım
Giderleri 11.040.845,61 978.921,86 12.535.935,00 -91,13 1.180,59
Faiz Giderleri 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Cari Transferler 237.038,98 212.362,63 263.618,00 -10,41 24,14
Sermaye Giderleri 3.804.976,03 1.320.777,21 20.940.745,00 -65,29 1.485,49
Sermaye Transferleri 0,00 0,00 55.975.030,00 0,00 0,00
Toplam 25.818.399,19 12.978.535,90 99.036.691,00 -49,73 663,08
Tablo 5: Bütçe Gelirlerinin 3 Yıllık (2018-2020) Seyri
Bütçe Gelirinin
Çeşidi
2018 Yılı (TL)
(A)
2019 Yılı (TL)
(B)
2020 Yılı (TL)
(C)
2019-2018
Değişim
Oranı (%)
[D=(B-A)/A]
2020-2019
Değişim
Oranı
(%)
[E=(C-B)/B]
Vergi Gelirleri 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 8 Teşebbüs ve Mülkiyet Gelirleri 636.823,65 198.898,52 382.295,00 -68,77 92,21 Alınan Bağış ve Yardım ile Özel Gelirler 30.063.000,00 32.446.000,00 118.379.000,00 7,93 264,85 Diğer Gelirler 2.028.815,39 2.517.592,41 2.171.269,00 24,09 -13,76 Sermaye Gelirleri 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Toplam 32.728.639,04 35.162.490,93 120.932.564,00 7,44 243,92 Bütçe Gelirlerinden Red ve İadeler Toplamı (-) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Net Toplam 32.728.639,04 35.162.490,93 120.932.564,01 7,44 243,92 Dönem faaliyet geliri 66.674.476,25 TL, faaliyet gideri ise 71.813.500,77 TL olan İdarenin, 2020 yılını 5.139.024,52 TL olumsuz faaliyet sonucu ile tamamladığı anlaşılmıştır. Tablo 6: 2020 Yılı Faaliyet Sonuçları Tablosu (TL) Faaliyet Giderleri Faaliyet Gelirleri İndirim, İade, Iskonto Toplamı Net gelir Dönem Olumsuz Faaliyet Sonucu 71.813.500,77 66.674.476,25 0,00 66.674.476,25 -5.139.024,52 1.4. Muhasebe ve Raporlama Sistemi TÜSEB, mali işlemlerini 5018 sayılı Kanun ile belirlenmiş muhasebeleştirme ve raporlama kurallarına göre gerçekleştirmektedir. 5018 sayılı Kanun’un 49’uncu maddesinin ilk iki fıkrasında; “Muhasebe sistemi; karar, kontrol ve hesap verme süreçlerinin etkili çalışmasını sağlayacak ve malî raporların düzenlenmesi ile kesin hesabın çıkarılmasına temel olacak şekilde kurulur ve yürütülür. Kamu hesapları, kamu idarelerinin gelir, gider ve varlıkları ile malî sonuç doğuran ve öz kaynağın artmasına veya azalmasına neden olan her türlü işlemlerle garantilerin ve yükümlülüklerin belirlenmiş bir düzen içinde hesaplara kaydedilerek, yönetim ve denetim yetkilileriyle kamuoyuna gerekli bilgilerin sağlanması amacıyla tutulur” denilmektedir. Çerçeve hesap planı ile düzenlenecek mali raporların şekil, süre ve türleri Kanun’un 49’uncu ve 80’inci maddelerine dayanılarak düzenlenip Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Genel Yönetim Muhasebe Yönetmeliği ile belirlenmiştir. Bu düzenlemelere göre; muhasebe sistemi tahakkuk esaslıdır. Mali yıl esasına göre tutulmaktadır. Kamu İdaresinin bütün varlık ve yükümlülükleri, gelir ve giderleri ile garantileri gibi tüm mali işlemlerini kapsar.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 9 Mali raporlamanın amacı; yöneticilere, kamuoyuna ve denetim yetkililerine bilgi sunmaktır. Genel Yönetim Muhasebe Yönetmeliği’nin “Amaç” başlıklı 1’inci maddesinde; “Bu Yönetmeliğin amacı; genel yönetim kapsamındaki kamu idarelerinin, hesap ve kayıt düzeninde saydamlık, hesap verilebilirlik ve tekdüzenin sağlanması, işlemlerinin kayıt dışında kalmasının önlenmesi, faaliyetlerinin gerçek mahiyetlerine uygun olarak sağlıklı ve güvenilir bir biçimde muhasebeleştirilmesi ile mali tablolarının zamanında, doğru, muhasebenin temel kavramları ve genel kabul görmüş muhasebe ilkeleri çerçevesinde, uluslararası standartlara uygun, yönetimin ve ilgili diğer kişilerin bilgi ihtiyaçlarını karşılayacak ve kesin hesabın çıkarılmasına temel olacak ve karar, kontrol ve hesap verme süreçlerinin etkili çalışmasını sağlayacak şekilde hazırlanması ve yayımlanmasına ilişkin usul ve esasların belirlenmesidir” hükmü yer almaktadır. Bu amacın gerçekleştirilmesi için; işlemlerin kayıt dışında kalmasının önlenmesi ile birlikte muhasebenin temel kavramları ve genel kabul görmüş muhasebe ilkeleri çerçevesinde, uluslararası standartlara uygun olarak hazırlanan mali tabloların belirlenen sürelerde yönetim ve ilgililerin bilgisine sunulması gerekmektedir. Kamu İdaresi, Genel Yönetim Muhasebe Yönetmeliği'ndeki muhasebe ilkeleri ile hesap planını kullanmakta, mali tabloları hazırlamakta ve Merkezi Yönetim Muhasebe Yönetmeliği hükümlerine göre mali işlemlerini muhasebeleştirmektedir. “Kamu İdaresi Hesaplarının Sayıştay’a Verilmesi ve Muhasebe Birimleri ile Muhasebe Yetkililerinin Bildirilmesi Hakkında Usul ve Esaslar” ın 5’inci maddesi gereğince hesap dönemi sonunda Sayıştay’a gönderilmesi gereken defter, tablo ve belgelerden denetime sunulanlar aşağıda sıralanmıştır; x Birleştirilmiş veriler defteri, x Geçici ve kesin mizan, x Bilanço, x İdare taşınır mal yönetimi ayrıntılı hesap cetveli ile idare taşınır mal yönetimi hesabı icmal cetveli, x Bütçelenen ve gerçekleşen tutarların karşılaştırma tablosu, x Faaliyet sonuçları tablosu.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 10 Denetim görüşü, kamu idaresinin tabi olduğu geçerli finansal raporlama çerçevesi kapsamındaki temel mali tabloları olan bilanço ve faaliyet sonuçları tablosuna verilmiştir. 2. KAMU İDARESİNİN SORUMLULUĞU Denetlenen kamu idaresinin yönetimi, tabi olduğu muhasebe standart ve ilkelerine uygun olarak hazırlanmış olan mali rapor ve tabloların doğru ve güvenilir bilgi içerecek şekilde zamanında Sayıştaya sunulmasından, bir bütün olarak sunulan bu mali tabloların kamu idaresinin faaliyet ve işlemlerinin sonucunu tüm önemli yönleriyle doğru ve güvenilir olarak yansıtmasından ve ister hata isterse yolsuzluktan kaynaklansın bu mali rapor ve tabloların önemli hata veya yanlış beyanlar içermemesinden; kamu idaresinin gelir, gider ve malları ile bunlara ilişkin hesap ve işlemlerinin kanunlara ve diğer hukuki düzenlemelere uygunluğundan; mali yönetim ve iç kontrol sistemlerinin amacına uygun olarak oluşturulmasından, etkin olarak işletilmesinden ve izlenmesinden, mali tabloların dayanağını oluşturan bilgi ve belgelerin denetime hazır hale getirilmesinden ve sunulmasından sorumludur. 3. SAYIŞTAYIN SORUMLULUĞU Sayıştay, denetimlerinin sonucunda hazırladığı raporlarla denetlenen kamu idarelerinin mali yönetim ve iç kontrol sistemlerini değerlendirmek, mali rapor ve tablolarının güvenilirliğine ve doğruluğuna ilişkin görüş bildirmek, gelir, gider ve malları ile bunlara ilişkin hesap ve işlemlerinin kanunlara ve diğer hukuki düzenlemelere uygunluğunu tespit etmekle sorumludur. 4. DENETİMİN DAYANAĞI, AMACI, YÖNTEMİ VE KAPSAMI Denetimlerin dayanağı; 6085 sayılı Sayıştay Kanunu, uluslararası denetim standartları, Sayıştay ikincil mevzuatı ve denetim rehberleridir. Denetimler, kamu idaresinin hesap ve işlemlerinin kanunlara ve diğer hukuki düzenlemelere uygunluğunu tespit etmek ve mali rapor ve tablolarının kamu idaresinin tüm faaliyet ve işlemlerinin sonucunu doğru ve güvenilir olarak yansıttığına ilişkin makul güvence elde etmek ve mali yönetim ve iç kontrol sistemlerini değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Kamu idaresinin mali tabloları ile bunları oluşturan hesap ve işlemlerinin doğruluğu, güvenilirliği ve uygunluğuna ilişkin denetim kanıtı elde etmek üzere yürütülen denetimler; uygun denetim prosedürleri ve tekniklerinin uygulanması ile risk değerlendirmesi yöntemiyle
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 11 gerçekleştirilmiştir. Risk değerlendirmesi sırasında, uygulanacak denetim prosedürünün belirlenmesine esas olmak üzere, mali tabloların üretildiği mali yönetim ve iç kontrol sistemleri de değerlendirilmiştir. Denetimin kapsamını, kamu idaresinin mali rapor ve tabloları ile gelir, gider ve mallarına ilişkin tüm mali faaliyet, karar ve işlemleri ve bunlara ilişkin kayıt, defter, bilgi, belge ve verileri (elektronik olanlar dâhil) ile mali yönetim ve iç kontrol sistemleri oluşturmaktadır. Bu hususlarla ilgili denetim sonucunda denetim görüşü oluşturmak üzere yeterli ve uygun denetim kanıtı elde edilmiştir. 5. İÇ KONTROL SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ İç kontrol sistemi, 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu’nun beşinci kısmında düzenlenmiştir. İç kontrol, idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde yürütülmesini, varlık ve kaynakların korunmasını, muhasebe kayıtlarının doğru ve tam olarak tutulmasını, mali bilgi ve yönetim bilgisinin zamanında ve güvenilir olarak üretilmesini sağlamak üzere idare tarafından oluşturulan organizasyon, yöntem ve süreçle iç denetimi kapsayan mali ve diğer kontroller bütünüdür. Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığında, iç kontrol süreçleri 29.09.2017 tarihi itibariyle başlatılarak 16.10.2017 tarihinde “İç Kontrol İzleme ve Yönlendirme Kurulu”, “İdare Risk Koordinatörü ve Birimlerin Risk Sorumluları” ve “İç Kontrol Standartları Uyum Eylem Planı Hazırlama Grubu” belirlenmiştir. Kamu Görevlileri Etik Davranış İlkeleri ile Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik gereğince Etik Komisyonu oluşturulmuştur. Etik konusunda mevcut durumun tespiti yapılarak personele etik eğitimi verilmiş ve etik sözleşme imzalatılmıştır. 26.01.2018 tarihinde “İç Kontrol Rehberi ve Uyum Eylem Planı”, İç Kontrol Uyum Eylem Planı Yönlendirme Komitesine sunulmuş ancak 15.06.2018 tarihi itibariyle TÜSEB Başkanı’nın görev süresinin dolması nedeniyle süreç tamamlanamamışsa da, 27.05.2019 tarihinde TÜSEB Başkanı ve Genel Sekreterinin göreve başlaması neticesinde İç Kontrol Yönlendirme Kurul üyeleri ve İç Kontrol Hazırlama Grubu üyeleri yeniden belirlenmiş ve iç kontrol süreçlerinin yeniden başlatılmasıyla, “2020-2021 TÜSEB İç Kontrol Standartlarına Uyum Eylem Planı” hazırlanıp, Başkanlık Makam Oluru ile uygulamaya konularak TÜSEB
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 12 web sitesinde yayımlanmıştır. Ayrıca Hazine ve Maliye Bakanlığına gönderilmiştir. Kamu idaresinin çalışmalarına değer katmak ve geliştirmek için kaynakların ekonomiklik, etkililik ve verimlilik esaslarına göre yönetilip yönetilmediğini değerlendirmek ve rehberlik yapmak amacıyla harcama sonrası kontrol görevini yürütmek üzere oluşturulması gereken iç denetim birimi (Hazine ve Maliye Bakanlığına İç Denetçi görevlendirilmesi için resmi yazı yazılmışsa da) 2020 yılında da oluşturulmamıştır. Kamu İç Kontrol Standartlarına göre (Standart 17) kamu idarelerinin iç kontrol sistemini yılda en az bir kez değerlendirmesi gerekmekte iken, TÜSEB’ in 2020 yılı için bu konudaki çalışmaları yıl içinde tamamlanamamıştır. Dolayısıyla, İç Kontrol İzleme ve Yönlendirme Kurulu 2020 yılı için, bu raporları değerlendirerek Üst Yöneticinin onayına sunamamış ve (teslim edilmesi gereken) değerlendirme raporunda yer alan iç kontrol bileşenlerine ilişkin (tespit edilecek muhtemel) yetersizlikleri gidermek üzere de çalışma yapılamamıştır. Bu itibarla, 2019 yılıyla karşılaştırıldığında iç kontrol süreçlerinin etkin ve etkili biçimde sürdürülmesi adına (Başkanlığa ve Genel Sekreterliğe atama yapılmış olmasının da etkisiyle) önemli bazı adımlar atılmışsa da; İdarenin, yönetim kadrosundaki eksiklikler, muhatap olunan diğer kamu idarelerinin gerekli adımları atmamış olması ve Kurum içi bazı idari prosedürlerin sonuçlandırılamaması nedeniyle iç kontrol sistemini tam olarak işlevsel hale getiremediği ve bu sistemin kurulmasına ilişkin çalışmaların devam ettiği anlaşılmıştır. 6. DENETİM GÖRÜŞÜ Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 yılına ilişkin yukarıda belirtilen ve ekte yer alan, geçerli finansal raporlama çerçevesi kapsamındaki mali rapor ve tablolarının, tüm önemli yönleriyle doğru ve güvenilir bilgi içerdiği kanaatine varılmıştır. 7. DENETİM BULGULARI Raporda yer alan bulgular, denetimler sonucunda tespit edilen hususlara kamu idaresi tarafından verilen cevapların değerlendirilmesi suretiyle düzenlenmiştir. A. DENETİM GÖRÜŞÜNÜN DAYANAĞI BULGULAR Herhangi bir denetim bulgusu tespit edilmemiştir.
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 13
B. DİĞER BULGULAR
Bu bölümde, mali rapor ve tablolara verilen görüş ile ilgili olmayan bulgular yer
almaktadır.
BULGU 1: Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projeleri Destek Programı Sürecinde
Önemli Eksikliklerin Bulunması
15.07.2019 tarih ve 30479 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanan 4 sayılı
Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi ile TÜSEB’e verilen görevlerden birisi sağlık alanında stratejik
öneme sahip araştırma ve geliştirme projelerine hibe niteliğinde ve/veya geri ödemeli destek
sağlamaktır.
Bu göreve istinaden, Ar-Ge projelerinin başvuru, değerlendirme, destek, teşvik, izleme
ve sonuçlandırılmasına ilişkin usul ve esaslar Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Stratejik
Araştırma ve Geliştirme Yönetmeliği ile belirlenmiştir. Bu projeler karşılığında aktarılacak
tutarların transferi, izlenmesi, harcanması, kayıt ve muhasebeleştirilmesi ile denetiminde
uygulanacak usul ve esaslar Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Tarafından Desteklenen
Projelerin Harcamalarının Gerçekleştirilmesine Dair Yönetmelik’te düzenlenmiştir.
İdare ayrıca, yönetmeliklerdeki idari ve mali hususları (Yönetim Kurulunun 12.12.2019
tarihli Kararı ile yürürlüğe giren) Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projeleri Destekleme
Programı Uygulama Usulü ve Esasları ile detaylandırmıştır.
Ar-Ge destek programının temel amacı, sağlık bilimi ve teknolojilerindeki gelişme,
buluş ve yeniliklerin sağlık hizmetlerinde kullanımına ve yaygınlaştırılmasına, toplum ve
bireyin sağlık düzeyinin yükseltilmesine katkı sağlayacak projelerin desteklenmesidir.
Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projeleri Destekleme Programı çerçevesinde TÜSEB
tarafından 2020 yılı içerisinde sözleşmesi imzalanan veya talimatnamesi yazılan, destek süreci
devam eden/biten projelerden örnek seçilenler üzerinde, yukarıda anılan mevzuat hükümleri
çerçevesinde yapılan incelemelerde, ayrıntılarına aşağıda yer verilen bulgular tespit edilmiştir:
A) Ar-Ge Niteliği Taşımayan Projelere Destek Verilmesi
TÜSEB Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projelerini Destekleme Yönetmeliğinin
“Tanımlar” başlıklı 4’üncü maddesinin 1’inci fıkrasının (a) bendinde,
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 14 “Kültür, insan ve toplumun bilgisinden oluşan bilgi dağarcığının arttırılması ve bunu yeni süreç, sistem ve uygulamalar tasarlamak üzere kullanılması için sistematik bir temelde yürütülen yaratıcı çalışmaları, ürün tasarımı veya yazılım faaliyetleri ile alanında bilimsel ve teknolojik bir belirsizliğe odaklanan, çıktıları özgün, deneysel, bilimsel ve teknik içerik taşıyan faaliyetler” araştırma ve geliştirme (Ar-Ge), (n) bendinde ise “Bakanlar Kurulu, Bilim ve Teknoloji Yüksek Kurulu, Yüksek Planlama Kurulu Kararları, Kalkınma Planı veya Hükümet Programlarında yer alan stratejik ve/veya öncelikli olarak belirlenen alanlarda, Yönetim Kurulu tarafından belirlenen stratejik konularda, kanundaki yetkisine göre Yönetim Kurulu/Başkan kararı ile TÜSEB tarafından desteklenen; süresi kapsamı ve diğer detayları öneri formunda belirlenmiş; kurum, kuruluş ve tüzel kişiler ile TÜSEB’e bağlı enstitüler ve merkezlerde yürütülen projeler” Stratejik Ar-Ge Projesi olarak tanımlanmıştır. Anılan Yönetmelik hükümleri çerçevesinde bir projenin Ar-Ge olarak kabul edilebilmesi için projenin;
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 15 Söz konusu projelerin adı, her ne kadar, “Sağlık Bakanlığı ve TÜSEB Koordinasyonunda Çalışacak COVID-19 Tanı Merkezleri Kurulması” ise de proje dosyasına dahil olan başvuru formlarında;
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 16
olduğu, panelistlerin nasıl belirleneceği, kaç kişiden oluşacağı, panel sürecinin nasıl işleyeceği,
panellerde projelerin nasıl puanlandırılacağı gibi hususlara ise yer verilmemiştir.
TÜSEB 2019 ve 2020 yılı destek proje dosyalarının incelenmesi sonucunda; projelerin
değerlendirildiği panel süreçlerinin, PYDDB’nın belirlediği ancak yazılı hale getirilmeyen usul
ve esaslarla yürütüldüğü ve dolayısıyla panelist sayıları, puanlama açısından projelerde bir
standart olmadığı görülmüştür. (Örneğin, 4002 nolu projede 3 panelist, 8686/8799 nolu projede
4 panelist, 4277 nolu projede ise 2 panelist projeyi değerlendirmiştir.)
Her ne kadar Yönetim Kurulunun 22.10.2020 tarihli toplantısında geriye dönük olarak
destek verilen bütün projelerdeki değerlendirme süreçlerinin uygun bulunması yönünde karar
alınmış ve Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Proje Yönetimi ve Destek Daire Başkanlığı
Programlarında Başvuruların ve Raporların Panel/Dış Danışman/Değerlendirme Kurulu
Yönetimi ile Değerlendirilmesi ve İzlenmesine İlişkin Yönerge çıkarılmışsa da bu durum,
geçmişteki proje seçimlerinin doğruluğunu ve objektifliğini güvence altına almayacaktır.
Ayrıca, söz konusu projelerde; sözleşme imzalandıktan, uygulamaya geçildikten ve hatta proje
bittikten sonra proje değerlendirme kriterlerinin geriye dönük uygun bulunmasının, projenin
seçimi açısından hukuki anlam ifade etmeyeceği açıktır.
Sonuç olarak İdare, destek süreçlerine ilişkin şeffaflığı, hesap verilebilirliği sağlayacak
alt düzenlemeleri yaptıktan sonra Ar-Ge projelerine destek vermelidir.
C) Vakıf Yükseköğretim Kurumları ile Özel Kuruluşların Desteklenen Ar-Ge
Projelerinde İlgili Kurum/Kuruluşlardan Teminat Alınmaması
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Tarafından Desteklenen Projelerin
Harcamalarının Gerçekleştirilmesine Dair Yönetmelik’in vakıf yükseköğretim kurumları ve
özel kuruluşlara ilişkin hükümlerin yer aldığı üçüncü bölümünde, bu kurum/kuruluşlar
tarafından yapılacak başvuruların değerlendirilmesi, kabulü ve destek tutarının aktarılması
hususlarının düzenlendiği 13’üncü maddesinin 4’üncü fıkrasında aynen,
“Özel kuruluş/vakıf yükseköğretim kurumları tarafından ödeneğin harcama
yapılmadan önce gönderilmesinin talep edilmesi durumunda, transfer işlemi öncesinde özel
kuruluş/vakıf yükseköğretim kurumları tarafından, 4/1/2002 tarihli ve 4734 sayılı Kamu İhale
Kanununda belirtilen teminat türlerinden, proje bütçesindeki en yüksek dönem ödeneği kadar
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 17 teminat verilir.” denilerek vakıf yükseköğretim kurumları ile özel kuruluşların, TÜSEB kaynaklarından desteklenmesine karar projelerinde harcama yapılmadan önce ödenek aktarılmasını talep etmeleri halinde (proje bütçesindeki en yüksek dönem ödeneği kadar) teminat vermeleri zorunluluğu getirilmiştir. TÜSEB tarafından 2020 yılında desteklenen vakıf yükseköğretim kurumu/özel kuruluş projelerine ilişkin dosyalar üzerinde yapılan incelemelerde; kurumları tarafından harcama yapılmadan önce ödenek talebinde bulunulduğu ve TÜSEB tarafından da 2020 yılı 1. Dönem ödemesi olarak özel firmalara 1.878.000,00TL, Vakıf Üniversitelerine 4.688.908,50 TL ödenek aktarıldığı ancak mevzuatta öngörülen teminatın alınmadığı görülmüştür. Projelerin, sözleşme hükümlerine uygun olarak yerine getirilmesini sağlamak amacıyla alınan teminat; proje başvurucularının projedeki ciddiyetini, mali gücünü, idarenin yaptırım gücünü göstermesi açısından da önem taşımaktadır. Sonuç olarak, vakıf yükseköğretim kurumları ve özel kuruluşlar tarafından yürütülen projelere ilişkin olarak teminat alınmaması; proje yararlanıcıları tarafından kaynakların verimli, etkin ve tutumlu kullanılmaması riski karşısında idarenin yaptırım uygulama gücünü zafiyete uğratacağı gibi yukarıda anılan mevzuat hükümlerine de aykırılık teşkil etmektedir. D) Sözleşmesi İmzalanan, Ödemesi Yapılan ve Uygulamaya Geçen Bazı Projelerde Başlangıç Tarihlerinin Mevzuata Aykırı Olarak Ötelenmesi TÜSEB tarafından 2020 yılında Stratejik Ar-Ge desteği verilmesi onaylanan, sözleşmesi imzalanan ve uygulamaya geçen bazı projelerde; yararlanıcılar tarafından proje başlangıç tarihinin ötelenmesine ilişkin taleplerinin -mevzuatta yeri olmadığı halde- uygun görülerek proje sürelerinin uzatıldığı görülmüştür. Sağlık alanında stratejik öneme sahip araştırma ve geliştirme projelerinin; başvuru, değerlendirme, destek, teşvik, izleme ve sonuçlandırılmasına ilişkin usul ve esasların düzenlendiği Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Stratejik Araştırma ve Geliştirme Yönetmeliğinin “proje uygulama sürelerinde” değişikliklere ilişkin hükümlerin yer aldığı 11’inci maddesinde;
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 18
x Mücbir sebeplerle yürütülmeleri geçici olarak olanaksız hale gelen projelerde
kurumun ve/veya proje yöneticisi/yürütücüsünün başvurusu üzerine Başkan kararıyla geçici
olarak durdurulabileceği,
x Gerekçelerinin ortadan kalkması halinde projenin yeniden başlatılacağı ve
durdurma süresinin proje süresine ilave edileceği belirtilerek
Projelerde süre değişikliğinin şartları ve usulleri belirlenmiştir.
Bu Yönetmeliğe dayanılarak 12.12.2019 tarihli TÜSEB Yönetim Kurulu Kararı ile
yürürlüğe konulan Türkiye Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projelerini Destekleme Programı
Uygulama Usulü ve Esasları’nın “Ek süre ve ek ödeme” başlıklı 16’ncı maddesinde; proje
süresinin, sözleşmede belirtilen sürenin (PYDDB uygun görüşü ve Başkanın onayıyla) en fazla
yarısı kadar uzatılabileceği belirtilerek, projelerde ek süre talebinde bulunulabileceği
belirtilmiştir.
Yukarıda anılan mevzuat hükümlerinden de açıkça anlaşılacağı üzere proje
sürelerindeki değişiklik; durdurma ve/veya ek süre talebi şeklinde gerçekleşmektedir. Projenin
başlangıç tarihinin değiştirilmesi şeklinde bir uygulamaya hem Yönetmelikte hem de Usul ve
Esaslarda yer verilmemiştir.
Yapılan incelemede;
Destek verilmesi uygun bulunan ve sözleşmesi imzalanıp ilk dönem ödemeleri
gerçekleştirilen bazı projelerde, yararlanıcıların “sözleşme başlangıç tarihinin değiştirilmesine”
yönelik taleplerinin İdare tarafından uygun bulunarak, bu projelerin yararlanıcılarıyla yeni bir
sözleşme imzalanmak suretiyle sözleşme proje başlangıç tarihlerinin değiştirildiği ve bu
yöntemle –mevzuatta yer almamasına rağmen- projelerde ek süre verildiği görülmüştür.
Proje başlangıç tarihinin değiştirilmesine yönelik olarak yapılan yeni sözleşme önceki
sözleşmenin tadili niteliğinde olmayıp, hukuki ilişkinin yeniden kurulduğu bir nitelik
taşımaktadır. Dolayısıyla, yeni sözleşmenin karşılıklı imzalanmasından sonra proje yürürlüğe
girmekte ve hukuki sonuç doğurmaktadır. Bu haliyle önceki sözleşmeye dayanılarak yapılan
ödenek aktarımı, yeni sözleşme hükmü karşısında, sözleşme yapılmadan önce ödeme yapılması
sonucunu doğurmaktadır.
Yukarıda açıklanan gerekçelerle; İdare tarafından, proje yararlanıcıları tarafından
sözleşmenin başlangıç tarihinin değiştirilmesine yönelik taleplerini uygun görülmesinin
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 19 mevzuatta yeri yoktur. Dolayısıyla İdare, yararlanıcıların proje süresi değişiklik taleplerini mevzuat çerçevesinde değerlendirmeli, Usul ve Esaslar’a aykırı uygulamaları ortadan kaldıracak tedbirleri almalıdır. E) Proje Gelişme/Sonuç Raporlarının Sözleşmede Belirtilen Sürelerde Verilmemesi TÜSEB Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projelerini Destekleme Yönetmeliği’nin proje izleme süreçlerinin düzenlendiği 7’nci maddesinde, desteklenen stratejik Ar-Ge projelerinin, amacına ve öngörülen esaslara uygun olarak yürütülüp yürütülmediğinin takibinin gelişme raporları yoluyla yapılacağı; gelişme raporlarının proje yöneticisi/yürütücüsü tarafından, sözleşmede belirtilen tarihlerde verileceği, “Sonuçlandırma” başlıklı 10’uncu maddesinde ise proje süresinin tamamlanmasını izleyen üç ay içerisinde, projenin bilimsel ve teknik tüm gelişmelerini içeren sonuç raporunun proje yöneticisi/yürütücüsü tarafından TÜSEB’e iletileceği belirtilmiştir. Bu Yönetmeliğe dayanılarak 12.12.2019 tarihli TÜSEB Yönetim Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Türkiye Stratejik Araştırma ve Geliştirme Projelerini Destekleme Programı Uygulama Usulü ve Esasları’nın “Proje izleme süreçleri” başlıklı 11’inci maddesinde gelişme ve sonuç raporlarının, sözleşmede belirtilen tarihlerde TÜSEB’e iletileceği bir kez daha teyit edilmiştir. Yapılan incelemede; stratejik Ar-Ge desteği verilen 35 projede, sözleşmede gelişme raporlarının tarihi 27.10.2020 olarak belirlendiği halde proje yöneticisi/yürütücüleri tarafından zamanında teslim edilmediği, yine proje süresi tamamlanan 7159, 9044 ve 9034 nolu projelerde sonuç raporlarının zamanında hazırlanmadığı görülmüştür. Sözleşmede belirtilen tarihler, projelerin verilebileceği en son günler olup bu tarihlerde raporların verilememesi halinde, söz konusu Usul ve Esaslar’ın 11’inci maddesinin 2’nci fıkrası hükmü gereği proje yöneticisi/yürütücüsü tarafından sözleşmede belirtilen tarihten önce mazeretini bildirmesi ve bu mazeretin de TÜSEB Proje Yönetimi ve Destek Dairesi Başkanlığı tarafından kabul edilmesi gerekir. Gecikmenin yaşandığı ve her hangi bir mazeret talebinin yer almadığı proje dosyalarında, idarenin kendi inisiyatifi ile ek süre vermesi söz konusu değildir. Sonuç olarak, yukarıda açılanan gerekçelerle, proje gelişme/sonuç raporlarının zamanında verilmemesi mevzuata açıkça aykırılık teşkil etmektedir.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 20 BULGU 2: Aziz Sancar Eğitim ve Araştırma Enstitüsü’nün Faaliyette Bulunduğu Taşınmazın Tahsis Durumunun Belirli Olmaması Mamak Belediyesi, Belediye Meclisi’nin 06.01.2013 tarih ve 74 sayılı kararı ile 5393 sayılı Belediye Kanunu’nun 15'inci maddesi 4'üncü fıkrasının kendisine verdiği yetkiye dayanarak, Ankara ili Mamak İlçesi Küçükkayaş İmar Mahallesinde bulunan 51927 ada 3, 4 ve 5 parseller ile 52215 ada ve 1 parsel üzerinde bulunan taşınmazını, Sağlık Bilimleri Yüksek Teknoloji Araştırma Vakfına (üniversite yapımı için) 25 yıllığına bedelsiz olarak tahsis etmiştir. Belediye tarafından söz konusu taşınmazın tahsisi ile ilgili olarak İçişleri Bakanlığı’ndan onay alınmış ve Vakıf lehine yapılan söz konusu tahsis işlemi 12.06.2013 tarihinde tapu kayıtlarına da tescil edilmiştir. Vakıf ile yapılan bir protokol kapsamında bahsi geçen taşınmaz üzerine Dışkapı Eğitim ve Araştırma Hastanesi tarafından sözleşme tarihi 18.02.2014, geçici kabul tarihi 10.10.2015 ve sözleşme bedeli 7.029.000,00-TL olan bir araştırma merkezi hizmet binası yaptırılmıştır. Ancak, 15.07.2016 tarihinde gerçekleşen darbe girişimi sonrasında adı geçen Vakfın tüzel kişiliğine son verildiğinden, aynı taşınmazlar Mamak Belediyesi tarafından 31.07.2017 tarihinde 5393 sayılı Belediye Kanunu’nun “Diğer kuruluşlarla ilişkiler” başlıklı 75’inci maddesindeki, “Belediye, belediye meclisinin kararı üzerine yapacağı anlaşmaya uygun olarak görev ve sorumluluk alanlarına giren konularda; … d) Kendilerine ait taşınmazları, aslî görev ve hizmetlerinde kullanılmak üzere bedelli veya bedelsiz olarak mahallî idareler ile diğer kamu kurum ve kuruluşlarına devredebilir veya süresi yirmibeş yılı geçmemek üzere tahsis edebilir. Bu taşınmazlar aynı kuruluşlara kiraya da verilebilir. Bu taşınmazların, tahsis amacı dışında kullanılması hâlinde, tahsis işlemi iptal edilir. Tahsis süresi sonunda, aynı esaslara göre yeniden tahsis mümkündür. …” hükme uygun olarak, Sağlık Bakanlığına (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne) 25 (yirmibeş) yıllığına bedelsiz olarak tahsis edilmiş ve bu işlem de tapu kayıtlarına derç edilmiştir.
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 21
TÜSEB’ in 19.07.2017 tarih ve 768 sayılı yazısına karşılık olarak, Sağlık Bakanlığı
tarafından Müsteşar imzasıyla gönderilen 21.07.2017 tarih ve 19896031-755-99-987 sayılı
yazıda ise; söz konusu taşınmazlar üzerindeki bina ve müştemilatın bahsedilen süre (25 yıla
tamamlanacak süre) boyunca TÜSEB hizmetlerinde kullanılması amacıyla tahsisinin uygun
görüldüğü, belirtilmektedir.
Yazışmalardan anlaşıldığı üzere; 15.07.2016 tarihinde gerçekleşen darbe girişimi
sonrasında adı geçen Vakfın tüzel kişiliğine son verilmiş olmasına ve aynı taşınmazların tahsis,
kullanım ve kullandırma vb işlemler bakımından yasal yetki Mamak Belediyesi’ne tekrar
intikal etmiş olmasına rağmen, Belediye Meclisi’nin 31.07.2017 tarihindeki 5393 sayılı
Kanun’un 75’inci maddesinde yer alan tahsis yetkisini kullanmasından önce Sağlık Bakanlığı
tarafından, resmen kendisine tahsis edilmemiş olan bir taşınmazı ilgili kuruluşuna (TÜSEB’ e)
kullanım amacıyla 21.07.2017 tarihinde “tahsisi” söz konusudur.
Bununla birlikte, 2017 yılından bu tarihe kadar, söz konusu taşınmaz üzerindeki AZİZ
SANCAR Eğitim ve Araştırma Enstitüsü binasının elektrik, su ve doğal gaz giderleri ile
güvenlik personeli ihtiyacı Hastane bütçesinden karşılanmaktadır.
Söz konusu taşınmazlar ve bunlar üzerindeki yapının (Enstitü binasının) mülkiyeti,
tahsisi, kullanımı veya kullandırılması ile ilgili işlem ve süreçler çerçevesinde;
Sonuç olarak, Aziz Sancar Eğitim ve Araştırma Enstitüsü binasının elektrik, su ve doğal
gaz giderleri ile güvenlik personeli ihtiyacı Sağlık Bakanlığı (Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Araştırma ve Eğitim Hastanesi) tarafından karşılanırken, binanın bakım onarım giderlerinin
TÜSEB bütçesinden yapılması nedeniyle, bu iki kurum arasında gelecekte ortaya çıkması
muhtemel hukuki ve diğer sorunları önlemek maksadıyla, Sağlık Bakanlığı ile Mamak
Belediyesi arasında karşılıklı mutabakat sağlanarak söz konusu taşınmazlar ve Enstitü binasının
mülkiyetinin ya da tahsisinin TÜSEB’e devrinin sağlanmasının uygun olacağı
değerlendirilmektedir.
BULGU 3: Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü’nün Tam Olarak
Faaliyete Geçmemesi
TÜSEB bünyesindeki enstitülerden biri olan Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp
(GETAT) Enstitüsü’nün, 2014 yılından 2017 yılı sonuna kadar geçen sürede herhangi bir
faaliyette bulunmadığı, 2018 – 2020 döneminde sadece, Sağlık Bakanlığı tarafından organize
edilen yıllık toplantılarda vekâleten temsil edildiği görülmüştür.
T.C. Sayıştay Başkanlığı
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 22
TÜSEB’in kuruluşunu düzenleyen, 26.11.2014 tarih ve 29187 sayılı Resmi Gazete’de
yayımlanan 6569 sayılı Kanun’un (703 sayılı KHK’nın 101’inci maddesi mülga olan) 11’inci
maddesi ile Başkanlık bünyesinde 6 enstitü kurulmuş (Yönetim Kurulu’nun 12.12.2019 tarihli
toplantısında; Sağlık Verileri Araştırma ve Yapay Zekâ Uygulamaları Enstitüsü ile Türkiye Aşı
Enstitüsü'nün kurulması kararı ile enstitü sayısı 8 olmuştur) olup, bunlar;
a) Türkiye Kanser Enstitüsü
b) Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
c) Türkiye Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü
ç) Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü
d) Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü
e) Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü
şeklinde sayılmıştır.
Yine aynı Kanun’un “Geçiş hükümleri” başlıklı Geçici 1’inci maddesinin 3’üncü
fıkrasında “Bu Kanun ile kurulan enstitülerden Türkiye Kanser Enstitüsü ile Türkiye Sağlık
Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü altı ay içinde, diğerleri üç yıl içinde faaliyete
geçirilir.” denilerek kurulan enstitülerin faaliyete geçmesi gereken tarihler belirlenmiştir.
Kanıta dayalı olarak geleneksel ve tamamlayıcı tıbbın, standart tıp ile entegre bir şekilde
kullanılmasına hizmet etmek suretiyle; bozulan insan sağlığının düzeltilmesine ve insan
sağlığının korunmasına, iyileştirilmesine, rehabilite edilmesine ve de geliştirilmesine katkı
sağlamak amacıyla TÜSEB bünyesinde kurulan GETAT’ın bu amaçla geleneksel, tamamlayıcı
ve integratif tıp alanlarında disiplinler arası ve çok paydaşlı Ar-Ge çalışmalarını yürütmesi
ve/veya desteklemesi hedeflenmiştir.
Yapılan incelemede;
x Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü’nün 6569 sayılı Kanun’un
yayınlandığı 26.11.2014 tarihinden itibaren 3 yıl içerisinde hiçbir bir faaliyette bulunmadığı,
x 18.10.2017 tarihinde Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü Başkanın vekâleten
enstitü Başkanı olarak görevlendirildiği; 25.04.2018 – 24.04.2019 tarihlerini kapsayan dönem
için bir idari personelin atandığı,
x Her ne kadar 02.07.2018 tarihli 703 sayılı KHK’nın 101’inci maddesi ile
kurumun teşkilat yapısına ilişkin maddeler ve geçiş hükmü mülga olmuş ise de 15.07.2018
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 23 Tarihli ve 30479 Sayılı Resmi Gazete ’de yayımlanan 4 sayılı Bakanlıklara Bağlı, İlgili, İlişkili Kurum ve Kuruluşlar ile Diğer Kurum ve Kuruluşların Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi’nin “Enstitüler” başlıklı 672’nci maddesinde TÜSEB bünyesinde tekrar yer alan GETAT’ın, 2018 – 2019 döneminde sadece, Sağlık Bakanlığı tarafından organize edilen iki toplantıda (GETAT Başkanlığını vekâleten yürüten) Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü Başkanı tarafından temsil edildiği, x GETAT Enstitü Başkanlığının (Başkanlık görevini vekaleten yürüten Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü Başkanı’nın sözleşme süresinin dolması dolayısıyla) 16.10.2020 tarihinden itibaren boş kaldığı ve herhangi bir görevlendirme yapılmadığı Görülmüştür. 2018, 2019 ve 2020 yıllarında İdare bütçesinden söz konusu Enstitü’ye ödenek tahsisinin yapıldığı da göz önünde bulundurulduğunda (yılsonunda tenkis işlemi yapılmış olsa da); gerek 6569 sayılı Kanun’da gerekse 4 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi’nde yer verilen Enstitü’nün 5 yıl boyunca tam olarak faaliyete geçirilememiş olması, TÜSEB’in kuruluş amaçlarına ulaşılmasını geciktireceği gibi kamu kaynağının etkili, verimli ve ekonomik kullanımı açısından da risk yaratacaktır. BULGU 4: TÜSEB Tarafından Desteklenmesine Karar Verilen ve Kamu Maliyesi Açısından Taahhüt Haline Gelen Tutarların Muhasebeleştirilmemesi ve Mali Tablolara Yansıtılmaması TÜSEB, sağlık bilim ve teknolojileri alanında ülkeye ve insanlığa hizmet etmek amacıyla Türkiye’nin rekabet gücünü artırmak ve sürekli kılmak, inovasyon ihtiyacını karşılamak, yeni ürünlerin üretimini ve var olanların geliştirilmesini sağlamak amacıyla araştırmaları teşvik etmekte ve Ar-Ge’lere hibe niteliğinde ve/veya geri ödemeli destek sağlamaktadır. Verilen bu destekler TÜSEB Yönetim Kurulu / TÜSEB Başkanı tarafından karara bağlanmakta ve kamu maliyesi açısından bir taahhüt oluşmaktadır. Karar altına alınan destek tutarları, ilgili destek programlarını düzenleyen mevzuat çerçevesinde yararlanıcılara destek süreci içerisinde kullandırılmakta ve bu sayede TÜSEB kanalıyla Ar-Ge’lere kamu kaynağı aktarılmaktadır.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 24 22 Şubat 2008 tarih ve 26795 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan “Mali Tabloların Sunulması” başlıklı Devlet Muhasebesi Standardında (DMS-1) belirtildiği üzere malî tabloların amacı, kaynak tahsisine ilişkin kararların alınması ve değerlendirilmesinde geniş çaptaki kullanıcı kitlesi için yararlı olan; idarenin malî durumu, performansı ve nakit akışları hakkındaki bilgileri sağlamaktır. Malî tablolar kamu idarelerinin;
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 25 hesapları, nakit dışı teminat ve kişilere ait menkul kıymet hesapları, taahhüt hesapları, verilen garantiler, değerli kâğıt ve özel tahakkuk hesapları, dış borçlanmaya ilişkin nazım hesaplar ile genel bütçe kapsamı dışındaki kamu idarelerinin Bakanlığın uygun görüşü üzerine kendi yönetim ve bilgi ihtiyaçlarına uygun olarak açacakları diğer nazım hesap gruplarından oluşmaktadır. Taahhüt hesapları grubu; yılı için geçerli sözleşmeler ile ertesi malî yıl veya yıllara geçerli olmak üzere yapılan sözleşmelere dayanılarak girişilen gider taahhütlerini kapsadığı belirtilmiş olup, şüphesiz TÜSEB destekleri de bu kapsamda değerlendirilmesi gereken taahhütlerdir. Bugüne kadar, TÜSEB destek kararlarından kaynaklanan taahhüt miktarları ve gerçekleşmeler aşağıdaki tabloda gösterilmiştir. Tablo 7: TÜSEB Destek Taahhütleri (TL) ÇAĞRI İSİMLERİ 2020 Yılında Ödeme Tutarı 2021 Yılında Yapılacak Ödeme Tutarı 2022 yılında Yapılacak Ödeme Tutarı 2023 Yılında Yapılacak Ödeme Tutarı Proje Tutarı COVID 19 VİRÜSÜ AŞISI GELİŞTİRİLMESİ STRATEJİK AR- GE PROJE DAVETİ 7.578.699,07 2.086.129,44 0,00 0,00 9.664.828,51 COVID-19 STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI -1 10.061.544,72 509.672,31 0,00 0,00 10.571.217,03 COVID-19 STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI -2 857.500,00 0,00 0,00 0,00 857.500,00 COVID-19 STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI -3 857.500,00 0,00 0,00 0,00 857.500,00 COVID-19 STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI -4 27.062.193,00 0,00 0,00 0,00 27.062.193,00 HESAPLAMALI YAPISAL BİYOLOJİ STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI 2.658.132,32 2.354.341,66 246.150,00 0,00 5.258.623,98 SİSTEM BİYOLOJİSİ VE BİYOİNFORMATİK STRATEJİK AR-GE PROJE ÇAĞRISI 6.899.461,00 4.600.708,30 962.752,80 36.000,00 12.498.922,10 TOPLAM 55.975.030,11 9.550.851,71 1.208.902,80 36.000,00 66.770.784,62 Tablodan görüleceği üzere, destek programları çerçevesinde 01.01.2020 ile 31.12.2023 tarihleri arasında TÜSEB Yönetim Kurulu / Başkanı tarafından karara bağlanan toplam 66.770.784,62-TL tutarındaki destek taahhüdünün 31.12.2020 tarihi itibariyle 55.975.030,11- TL’si yararlanıcılara ödenmiş olup gelecek yıllarda ödenecek destek taahhüt tutarı
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 26 10.795.754,51-TL’dir. TÜSEB’in gerçekleşen 2020 yılında verdiği destek toplamı ve 2021- 2023 yıllarında ödenmesi muhtemel taahhütlerin büyüklüğü dikkate alındığında TÜSEB taahhütlerinin muhasebede kayıt altına alınması ve mali tablolarda gösterilmesi bu açıdan önemlidir. Bu nedenle, TÜSEB desteklerinden kaynaklanan taahhütlerin muhasebeleştirilmesini temin için İdarenin yönetim ve bilgi ihtiyaçlarını karşılayacak düzeyde nazım hesaplar oluşturulmalı ve gerekli kayıtlar yapılmalıdır.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 27 T.C. SAYIŞTAY BAŞKANLIĞI 06520 Balgat / ANKARA Tel: 0 312 295 30 00; Faks: 0 312 295 48 00 e-posta: sayistay@sayistay.gov.tr https://www.sayistay.gov.tr
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 28 8. EKLER EK 1: İZLEME Önceki Yıl/Yıllar Sayıştay Denetim Raporuna İlişkin İzleme Tablosu Bulgu Adı Yıl/Yıllar İdare Tarafından Yapılan İşlem Açıklama Aziz Sancar Eğitim ve Araştırma Enstitüsü’nün Faaliyette Bulunduğu Taşınmazın Tahsis Durumunun Belirli Olmaması 2019 Yerine Getirilmedi Bulgumuzda tespit edilen hususla ilgili olarak 2020 yılı sonu itibariyle bir gelişme sağlanamadığından (Yerleşkenin Başkanlık hizmetlerinde kullanılmaya devam edilmekte olduğu ve tahsis durumu ile ilgili 2021 yılı içerisinde görüşmelerin yapılacağı belirtildiğinden), konu 2020 yılı denetim raporuna alınmıştır.
T.C. Sayıştay Başkanlığı Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı 2020 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu 29 Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Tarafından Aktarılan Proje Ödeneğinin Emanet Hesapta Bekletilmesi 2019 Tam Olarak Yerine Getirildi Bulgumuzda tespit edilen hususun gereği yerine getirildiğinden (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından Başkanlık hesaplarına aktarılan ve emanet hesaplarda izlenen 13.619.000 TL, 15.12.2020 tarih ve 2020/7(34) sayılı Yönetim Kurulu Kararı ile aşı, ilaç, tıbbi cihaz ve tanı kiti projelerinde kullanılmak üzere emanet hesaplardan çıkarılarak gelir hesaplarına alındığından) 2020 yılı raporuna konu edilmemiştir. Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü’nün Tam Olarak Faaliyete Geçmemesi 2019 Yerine Getirilmedi Bulgumuzda tespit edilen hususla ilgili olarak 2020 yılı sonu itibariyle bir gelişme sağlanamadığından, konu 2020 yılı denetim raporuna alınmıştır.